План-конспект по оказанию первой помощи пострадавшим при ДТП

Основное требование при оказании первой медицинской помощи:

Необходимая последовательность действий:

Убедитесь в личной безопасности. Автомобиль с бензиновым двигателем сгорает за 5 минут, реальна угроза взрыва. Ваши действия должны быть продуманными.Неверные действия могут стоить жизни не только пострадавшему, но и лицам, оказывающим помощь. Всегда будьте внимательны на месте происшествия.

Например, если автомобиль врезался в столб, возможен обрыв проводов линии электропередачи. Если этого не заметит, человек, пытающийся оказать помощь лицам, находящимся в поврежденной машине, то еще одним пострадавшим станет больше и, возможно, уже некому будет вызвать «скорую помощь» и (или) службу спасения.

Всегда вначале оцените обстановку. Как говорят спасатели-профессионалы, лучше, если в результате происшествия будет один труп, чем два.

Возможно, это звучит несколько цинично, но сейчас мы вас учим действовать продуманно, придерживаясь определенных алгоритмов, и отступление от них может стоить жизни не только пострадавшему, но и спасателю.

Вызов бригад скорой помощи и службы спасения на место ДТП (тел. 103);

После того как вы дозвонились в службу скорой помощи или службу спасения необходимо говорить быстро, но четко. Обязательно укажите количество пострадавших в ДТП, так как к каждому пострадавшему высылается отдельная бригада. Вам будут заданы следующие вопросы:

• количество пострадавших и их пол;
• возраст, если не знаете — указывайте приблизительно (ребенок, подросток, взрослый, молодой, среднего возраста, пожилой);
• что произошло (ДТП и состояние пострадавших в общих чертах, например, без сознания, кровотечение и т.п.);
• адрес (здесь важна максимальная точность и ориентиры для подъезда);
• кто вызывает скорую помощь (оставьте свой номер телефона, так как, возможно, бригаде потребуется уточнить ваше местонахождение).

Если пострадавшие зажаты в поврежденных транспортных средствах, то одновременно звоните в службу спасения, можете это сообщить и при вызове скорой помощи.

Эвакуация пострадавшего.

При ДТП наиболее вероятно повреждение шейного отдела позвоночника. Неправильное извлечение пострадавшего может привести к его смерти.

Определите уровень сознания. Задайте любой вопрос пострадавшему, одновременно фиксируя ему голову: большие пальцы — на затылке, указательные — с боков, средние — на углах нижней челюсти, безымянные — на сонной артерии для определения пульсации. Наложите шейный воротник. Извлеките пострадавшего как единое целое. Проверьте реакцию зрачка на свет, наличие дыхания и сердцебиения.

Клиническая смерть.

Признаки: отсутствие сознания, дыхания и сердцебиения, широкий зрачок.

Наличие этих симптомов — показание к проведению реанимационных мероприятий по системе ABC (проходимость верхних дыхательных путей, искусственное дыхание, массаж сердца). Действия: Пострадавшего положите на спину в безопасном месте на твердую поверхность.

Ликвидируйте закупорку верхних дыхательных путей. Причиной ее могут быть западение языка, инородное тело, отек и спазм гортани, травма. Положение головы и подбородка: голова назад, подбородок вперед, нижняя челюсть выдвигается вперед.

Оцените дыхание: если слабое или отсутствует — проводите вентиляцию легких рот в рот или рот в нос, используйте приспособления для искусственного дыхания.

При отсутствии сердцебиения начинайте непрямой массаж сердца.

Точка сжатия грудной клетки — 2 см выше нижнего края грудины по средней линии. Ладонь правой руки — на точке сжатия. Ладонь левой руки лежит поверх ладони правой. Пальцы обеих рук раздвинуты веером и не касаются грудной клетки. Руки прямые. Глубина сжатия более 3,5 см.

Техника проведения реанимационных мероприятий:

Если помощь оказывается одним человеком, на 2 вдоха — 15 сжатий, если двумя — на 1 вдох 5 сжатий. Постоянно контролируйте состояние больного: сужение зрачка на свет, появление пульса на сонной артерии, улучшение цвета кожи, самостоятельное дыхание. Все это свидетельствует об эффективной реанимации.

ПОМНИТЕ! Если больной без сознания, но дыхание и сердцебиение сохранены, то его как единое целое (зафиксировав шейный отдел позвоночника руками или воротником), нужно перевернуть на живот и постоянно следить за проходимостью дыхательных путей, дыханием и сердцебиением. В случае нарушения этих функций немедленно приступать к проведению реанимационных мероприятий.

Действия:

• Остановите наружное кровотечение
• На рану наложите повязку.
• Обезбольте.
• При переломах наложите шину.
• Вызовите «Скорую помощь», любого медицинского работника. Ваша цель — сохранить жизнь пострадавшего до прибытия медицинских работников!

Кровотечение.

Кровотечение является одним из проявлений травмы. Оно может быть внутренним и наружным. При подозрении на внутреннее кровотечение, проявляющееся бледностью кожных покровов, холодным потом, нарастающей слабостью, потерей сознания, нужно уложить больного на спину с приподнятыми ногами и срочно вызвать врача.

Наружные кровотечения подразделяются на:

Венозное — кровь темного цвета выделяется непрерывной струей. Рекомендуется наложение тугой повязки на раневую поверхность.

Артериальной — наиболее опасный вид — отличается тем, что кровь ярко-алого цвета выделяется мощной пульсирующей струей. Методом остановки кровотечения является пальцевое прижатие поврежденного сосуда выше места ранения с последующим наложением тугой повязки. В случае, если кровотечение продолжается, наложите жгут не более чем на 1 час с фиксацией времени его наложения.

Капиллярное кровотечение отмечается при значительном раневом дефекте кожного покрова. Кровоточит вся поверхность раны. Для остановки рекомендовано применение гемостатической губки, тугой повязки.

• Переломы.
• Переломы подразделяются на открытые и закрытые.
• Признаки закрытого перелома: сильная боль, резкое усиление боли при движении или попытке опереться на поврежденную конечность, деформацию и отечность в месте повреждения.
• Признаки открытого перелома: деформация и отечность конечности в месте повреждения , обязательное наличие раны, из просвета раны могут выступать костные отломки.
• Действия.

• Обезбольте.
• Обработайте рану.
• Наложите шину, зафиксировав ее за сустав выше и ниже места повреждения.
• Не пытайтесь вправить костные отломки!

1. Ожоги.
2. По степени поражения ожоги подразделяются на 4 степени.
3. 1-2 степень — покраснение кожи, появление пузырей.
4. 3-4 степень — появление участков обугленной кожи с обильным выделением кровянистой жидкости.
5. Действия:

• При ожогах 1-2 степени как можно быстрее подставьте обожженную поверхность под струю холодной воды, наложите чистую сухую повязку, поверх ткани приложите холод.
• При ожогах 3-4 степени накройте область ожога стерильной тканью, поверх ткани наложите холод.
• При обширных ожогах уложите пострадавшего раневой поверхностью вверх, накройте ожог чистой тканью, поверх ткани — холод, обезбольте, дайте обильное питье, вызовите «Скорую помощь».
• Попадание инородного тела в верхние дыхательные пути.

Признаки: внезапно появляются кашель, удушье, рвота, обильное слезотечение, лицо краснеет, затем синеет, потеря сознания. ПОМНИТЕ! Для оказания помощи у вас 3-5 минут.

Действия:

Ударьте несколько раз раскрытой ладонью в межлопаточную область. В случае отсутствия эффекта встаньте за спиной у пострадавшего, обхватите его руками так, чтобы руки, сложенные в замок, находились у пострадавшего над подложечной областью, и резко надавите на подложечную область сложенными в замок руками.

Если больной без сознания, переверните его на спину, попытайтесь рукой достать инородное тело и резко надавите на подложечную область.

Внимание! В любом случае необходимо срочно обратиться к медицинскому работнику.

• Потеря сознания.
• Причины: высокая температура окружающей среды, недостаток воздуха, эмоциональный стресс, внутреннее кровотечение, острое сердечно-сосудистое заболевание.
• Действия:
• Проверьте наличие сознания, дыхания, сердцебиения.
• При их отсутствии начинайте реанимационные мероприятия по системе ABC.

Потеря сознания кратковременная (до трех минут), сердцебиение и дыхание сохранены: уложите больного на спину, приподнимите ноги, расстегните воротник сорочки, ослабьте галстук и поясной ремень, обеспечьте доступ воздуха. Дайте вдохнуть пары нашатырного спирта.

При потере сознания более трех минут переверните больного на живот, очистите верхние дыхательные пути, приложите холод к голове. Наблюдайте за дыханием, сердцебиением, срочно вызовите медицинского работника.

ПОМНИТЕ! Во всех случаях потери сознания нужно обратиться к врачу.

1. Cудорожный припадок.
2. Причины: эпилепсия, истерия.
3. Признаки эпилепсии: внезапная потеря сознания с предшествующим криком перед падением, судороги, пена изо рта с примесью крови, широкие зрачки, сохраненный пульс на сонной артерии, непроизвольное мочеиспускание.
4. Действия:
5. Поверните больного на бок.
6. Прижмите его плечи к полу.
7. Вставьте плотный валик из ткани, резины между коренными зубами.
8. Обеспечьте безопасность больного (высок риск травматизации), срочно вызовите медицинского работника.
9. Боли в грудной клетке.

Внимание! Боль носит давящий, жгущий, режущий характер, располагается по центру груди или в левой половине грудной клетки, отдает в спину, руки, сопровождается слабостью, холодным потом.

Причина: острое сердечно-сосудистое заболевание.

Действия: Обеспечьте больному максимальный покой, доступ свежего воздуха. Вложите капсулу нитроглицерина под язык. Боль не проходит в течение 20 минут — повторно капсулу нитроглицерина под язык. Срочно вызовите врача.

Боли в животе.

Причина: нарушение в работе пищеварительного тракта.

• Боль вверху живота тупого, опоясывающего характера.

Действия: холод, голод, покой, прием но-шпы и фестала.

• Боль в правом подреберье.

Действия: холод, покой, прием но-шпы.

• Боль под ложечкой, изжога.

Действия: прием маалокса.

• Боль вокруг пупка схваткообразная, жидкий стул, тошнота, рвота.

Действия: прием фестала и иммодиума.

ПОМНИТЕ! При болях в животе не следует без консультации врача принимать обезболивающие препараты. Боль в животе может быть признаком тяжелого заболевания органов брюшной полости. В случае, если эффекта от рекомендуемых мер нет, необходимо обратиться к врачу.

• Появление сыпи мелкоточечной на коже, зуд, нарастающая отечность век, губ.
• Причина: аллергическая реакция.
• Вызвать аллергическую реакцию может прием лекарств, пищевых продуктов, укус насекомых.
• Действия:
• Положите холод на место укуса или инъекции.
• Примите 2 таблетки тавегила.
• Срочно обратитесь к врачу.

Алгоритм действии при оказании первой помощи при ДТП

ВНИМАНИЕ: Вы смотрите текстовую часть содержания конспекта, материал доступен по кнопке Скачать.

По прибытию подразделений к месту ДТП необходимо выполнять следующие функции и задачи:

• привлечение необходимых сил к ликвидации последствий ДТП (деблокирование и извлечение людей из повреждённых транспортных средств с согласованием медицинского персонала, а так же при угрозе жизни, оказание первой медицинской помощи).
• организация тушения пожаров и проведение первоочередных аварийно-спасательных работ.
• организация, при необходимости, проведения специальной разведки и контроля за состоянием окружающей среды на месте ДТП.
• организация, при необходимости, проведения комплекса работ по специальной обработке (дегазация, дезактивация, демеркуризация, дезинфекция и др.) транспортных средств, места ДТП и прилегающей территории, проведения мероприятий по локализации и ликвидации источников опасности.
• организация, при необходимости, применения средств индивидуальной защиты, соблюдения режимов радиационной, химической и биологической безопасности.

При наличии загорания – ликвидировать его имеющимися средствами (огнетушители, мелкораспылённая вода). При наличии пострадавших и отсутствии на месте ДТП мед. работников через ЦППС вызвать данные подразделения к месту аварии и принять меры по извлечению пострадавших из аварийной машины, для оказания им первой медицинской помощи.

Помните: что пострадавший может иметь различной степени тяжести травмы, которые не установить визуально и любые резкие движения пострадавшего могут усугубить ситуацию.

Огородить место ДТП, выставить аварийный автомобиль на тормозные колодки, вскрыть моторный отсек, отключить АКБ, выставить предупредительный знак.

Разбить задний оконный проём, проникнуть внутрь автомобиля с целью определения степени тяжести полученных пострадавшими травм, оказание им первой медицинской помощи и укрытия от возможного попадания на них различных фрагментов автомобиля, при работе аварийно – спасательного оборудования.

При необходимости разблокировать пострадавших. Для этого при помощи гидравлических кусачек (гидравлических ножниц «Мерлан») снять крышу автомобиля. Пожарным топором увеличить зазор между краем двери и стойками автомобиля, и с помощью гидравлического разжима, вставленного в этот зазор, снять дверь.

• 1) Способ разблокировки водителя, зажатого рулевой колонкой. К элементам передней подвески автомобиля и к рулевой колонке крепятся цепи. Затем при помощи гидравлического разжима или гидравлического домкрата, рулевую колонку отводят от пострадавшего.
• 2) Способ разблокировки других пострадавших при ДТП. С помощью гидравлических ножниц делается разрез порогов аварийного автомобиля в районе передних или задних стоек. Снизу разреза устанавливаются гидравлические домкраты. При приведении их в действие, автомобиль «ломается» в местах надрезов и поднимается «домиком», в результате чего пострадавшие освобождаются.
• 3) При необходимости перемещения сидений надо использовать гидравлические домкраты, установив их между сиденьем и любой жёсткой частью автомобиля.

Очень осторожно извлечь пострадавших из аварийного автомобиля для оказания им первой медицинской помощи.

Наиболее распространёнными травмами при ДТП являются кровотечения, переломы и ожоги.

Оказание первой помощи при дорожно – транспортных происшествиях

Основные причины смерти в ДТП:

— травмы, не совместимые с жизнью – 20% — задержка скорой помощи – 10%

— неправильно оказанная первая помощь или бездействие очевидцев – 70%.

Почему так все происходит, как помочь человеку, пострадавшему в ДТП? Ведь в автошколе все изучают правила оказания первой медицинской помощи при ДТП. Но почему-то большинство остается либо равнодушным к чужому горю, либо не знают как помочь. Мы призываем всех автомобилистов не оставаться равнодушными и ознакомиться (либо повторить) с основными принципами оказания первой помощи при ДТП.

Аварии часто случаются в районах, отдаленных от больниц. Это одна из основных причин, когда скорая не может быстро доехать до места аварии. И этот догоспитальный период в наших руках. Умение оказать помощь на этом этапе очень ценится.

 Обеспечение безопасности на месте ДТП.

1.  Включение аварийной световой сигнализации и установление знака аварийной остановки.

2. Оценка обстановки и уверенность в собственной безопасности, иначе число жертв может возрасти. Автомобиль с бензиновым двигателем сгорает за 5-7 минут, есть вероятность взрыва.

Поэтому необходимо заглушить двигатель, отключить аккумулятор (отсоединить провода от аккумулятора всеми возможными способами вырвать, обрезать, открутить).

Если автомобиль врезался в столб с линиями электропередач, то возможен обрыв линий. Нужно быть осторожным.

3. Вызов скорой помощи и служб спасения. Пусть всегда в вашей телефонной книге будут занесены в память номера служб спасения:

«03» в России — служба скорой помощи «01» в России — пожарная служба, но через нее всегда можно вызвать скорую помощь и службу спасения

Последовательность оказания помощи при ДТП.

1.  Вызываем скорую помощь.

2. Необходимо извлечь пострадавшего из машины. Это очень ответственный момент, так как можно усугубить тяжесть полученных травм. Основные травмы при ДТП – это черепно-мозговая травма, травмы грудного отдела и нижних конечностей. Перед извлечением пострадавшего из автомобиля, необходимо устранить все то, что может помешать этому. Вытягивают человека, взяв его за подмышечные области.

Так как при аварии человек получает различного рода травмы, ушибы, переломы, нельзя создавать никаких резких движений. Ни в коем случае нельзя дергать и вытягивать конечности. А также ни в коем случае не сгибайте конечности и туловище. Если есть подозрение на перелом позвоночника, то такого больного укладывают на живот, чтобы место перелома оставалось в относительном покое.

3.  После извлечения пострадавшего все необходимо делать максимально осторожно и максимально быстро оценивать его состояние. Для начала необходимо устранить сдавливающую  одежду, чтобы обеспечить приток кислорода (убрать галстук, разорвать одежду, ослабить ремень и др). Любое неосторожное движение или надавливание может только усилить боль, будьте внимательны.

4.  Оцениваем состояние пострадавшего. Для начала необходимо оценить состояние жизненно-важных функций, от этого и будет зависеть характер оказания первой помощи:

— дыхание: в норме количество вдохов в минуту у взрослого – 16-20, у детей – 20-23. У пострадавшего может развиться как учащенное дыхание (25-30), так и редкое (8-10), что может свидетельствовать о развитии шока; — пульс: прощупывать его лучше на сонной (шея) или лучевой артерии (в месте ношения часов). В норме 60-80, у детей 80-90. Учащенный пульс или редкий (менее 60), а также неритмичный может быть признаком шока; — реакция зрачков: у здоровых людей зрачок сужается при свете и расширяется при темноте. Если у пострадавшего зрачки расширены и не реагируют на свет – это признак опасного для жизни состояния.

— кожные покровы: в норме розовой окраска и теплые на ощупь. При обмороке и кровопотере становятся бледными и холодными. В случае тяжелого нарушения дыхания и кровопотери – синюшными. У спасателей на такую оценку должно отводиться 5-10 секунд. Потому, что в данных случаях важна каждая минута.

• Реанимация пострадавшего при признаках клинической смерти.
• Каждый из следующих признаков не является главным и достоверным признаком клинической смерти. Диагноз ставится при наличии всех признаков или большинства из них:
• — отсутствие сознания;
• — отсутствие дыхания;

— отсутствие пульсации на крупных сосудах (сонных или бедренных). На лучевой артерии  пульс лучше не проверять, так как при систалическом давлении (верхнее) 50-60 мм.рт.ст. он уже исчезает;

— расширение зрачка;

— изменение цвета кожи и слизистых (появление бледности или чаще выраженной синюшности).

Клиническая смерть – это период между жизнью и смертью, при котором отсутствуют клинические признаки жизни, но жизненно важные процессы в организме еще продолжаются. Это тот период, когда можно спасти человека.

При оказании реанимации в первые 3 минуты вероятность спасения 75%, если время затягивается до 5 минут – вероятность спасения 25%. И если свыше 10 минут – то спасти человека уже нереально.

Так как за, казалось бы, считанные минуты умирает мозг человека.

1. Общие принципы реанимации:
2. — пострадавшего необходимо положить на твердую поверхность;
3. — под шею подкладывается валик во избежание западания языка;

— непрямой массаж сердца с искусственным дыханием. Соотношение числа сжатий грудной клетки и искусственных вдохов – при оказании помощи одним человеком на 2 вдоха 15 сжатий, при оказании помощи двумя – на 1 вдох 5 сжатий.

Общее число вдохов 12-16 в минуту, сжатий грудной клетки – 60-70 в минуту. Вдувание воздуха должно занимать 1-2 секунды. Продавливание грудной клетки должно быть на 4-5 см, у детей 2-3 см и производится основанием ладони одной руки.

Массаж продолжают до полного восстановления сердечной деятельности.

• Признаки эффективной реанимации:
• — появление пульсации на сонной артерии;
• — сужение зрачков;
• — кожные покровы обретают розовый цвет;
• — появление самостоятельного дыхания.
• Общие принципы оказания первой медицинской помощи при ДТП.
• — остановка кровотечения;
• — при отсутствии дыхания приступить к искусственному дыханию;
• — при отсутствии пульса – вместе с искусственным дыханием делать непрямой массаж сердца;

— обработать раны, наложить повязку. При переломах – наложить шины. 

Автомобильная аптечка.

В новый состав автомобильных аптечек добавлены перевязочные средства, так как входящих ранее 3-х бинтов не хватало для оказания помощи даже одному пострадавшему.

Исключение лекарственных препаратов обусловлено тем, что в жару температура может достигать 40-50 градусов по Цельсию. Это очень грубое нарушение. При высокой температуре препараты могут менять свои свойства и быть опасными для жизни.

Да и такие препараты, как анальгин и активированный уголь не имеют никакого отношения к спасению жизни человека.

Состав автомобильной аптечки рассчитан на оказание первой медицинской помощи при тяжелых травмах, которые могут угрожать жизни человека.

Далее в Законе указано: «При этом водитель может по своему усмотрению хранить в аптечке лекарственные средства и изделия медицинского назначения для личного пользования, принимаемые им самостоятельно или рекомендованные лечащим врачом и находящиеся в свободной продаже в аптеках». Кроме самого состава автомобильной аптечки были разработаны рекомендации по её применению.

Памятка по оказанию первой помощи пострадавшим в ДТП

Шаг первый: ОСМОТР МЕСТА ПРОИСШЕСТВИЯ

Один труп все-таки лучше, чем два. Так говорят спасатели, выезжающие на аварии: нередко им приходится спасать не только участников аварии, но и тех, кто попытался оказать первую помощь, но вместо этого сам стал пострадавшим.

Поэтому прежде чем бросаться на помощь, удостоверьтесь, что опасность не угрожает вам самим. Осмотритесь: не несется ли на вас поток машин, не упадет ли балка моста и т. п. Убедитесь, что нет разлитого топлива.

После этого выставьте аварийный знак. Если потребуется, перекройте место аварии своим автомобилем.

Только тогда приступайте к первой помощи.

Шаг второй: ОСМОТР ПОСТРАДАВШЕГО

Тут важно убедиться, что пострадавший жив и нет угрозы его жизни. Как это определить, если человек не реагирует на вашу речь и оклики?

(рис. 1) ПРАВИЛЬНО

— Хлопки около уха. Для этого чуть округлите ладони, чтобы получился небольшой вакуум (см. рис. 1). Тогда вибрирующий воздух будет воздействовать на барабанные перепонки и живой человек непроизвольно отреагирует — поморщится, поведет головой.

(рис. 2) НЕПРАВИЛЬНО

От обычных хлопков толку не будет. Рис. 2.

(рис. 3)

— Реакции нет? Тогда костяшками своего кулака потрите точку между ребрами на груди пострадавшего. Это вызывает неприятные ощущения, и человек должен отреагировать (рис. 3).

(рис. 4)

— Еще один способ проверить, жив человек или нет, — сильно ущипнуть его за трапециевидную мышцу (рис. 4).

— Проверка дыхания и пульса. Если симтоматика отсутствует, приступайте к искуственной вентиляции легких.

Шаг третий: ВЫЗОВ СПЕЦИАЛИСТОВ

Грамотный вызов «Скорой помощи» может спасти жизнь пострадавшему. Поэтому говорите быстро и четко.

• Что важно сообщить:
• 1 Пол и количество пострадавших (это очень важно, потому что на одного пострадавшего отправляется одна бригада. трое пострадавших- три наряда)
• 2 Возраст (хотя бы примерный)

3 Кратко что случилось: авария, один пострадавший, без сознания…

4 Адрес. Если нет вывесок поблизости, что часто бывает, отправьте кого-нибудь из свидетелей на разведку.

1. Напоследок обязательно скажите свой номер телефона, чтобы наряд в пути мог связаться с вами и уточнить, например, адрес. 
2. Шаг четвертый: ВТОРИЧНЫЙ ОСМОТР
3. Пока «Скорая» едет, проверяем, нет ли у пострадавшего переломов.

Для этого не нужно выкручивать руки и стаскивать с человека одежду, просто проведите руками по голове, позвоночнику, рукам и ногам. Если есть переломы, сразу почувствуете.

• Проводите одновременно по двум рукам, потом одновременно по двум ногам: если почувствуете асимметрию (например, один локоть более острый), есть повод подозревать перелом.
• Обо всех подозрениях нужно сказать врачам «Скорой».
• ПРОТИВОШОКОВАЯ ТЕРАПИЯ

Шок — это вовсе не обязательно неадекватная реакция и истеричное поведение, нередко люди просто замыкаются в себе — а это хуже всего. Кроме того, посттравматический синдром нередко испытывают слабонервные свидетели аварий. Как им всем помочь?

Самая лучшая противошоковая терапия — это горячий сладкий чай.

Где его взять на дороге? «Пошлите кого-нибудь из помощников в ближайший магазин, еще не было ни разу, чтобы отказали в такой ситуации, — говорит Константин Гаврилов, спасатель «Центроспаса» МЧС РФ, инструктор по программе Международной федерации красного креста «Первая помощь». — Укутайте пострадавшего в одеяло, даже если на улице лето, в «коконе» он почувствует заботу, отрицательные эмоции отступят».

Питье давать нельзя, если есть:

• серьезная травма головы,
• проникающее ранение брюшной полости,
• подозрение на внутреннее кровотечение,
• болит сердце.

Оставайтесь с пострадавшим до приезда специалистов. И не давайте никаких лекарств, даже успокоительное, например, валерьянку. Мы не знаем, как отреагирует организм на таблетки, иногда они могут привести к смерти, даже такие простые, как аспирин. К тому же обычно аптечки водители не меняют годами, и все лекарства в них давно просрочены.

СТОИТ ЛИ ВЫТАСКИВАТЬ ПОСТРАДАВШЕГО ИЗ МАШИНЫ?

Делать это нужно только в том случае, если пострадавшему грозит опасность. Например, машина загорелась или из нее течет бензин. В остальных случаях человека лучше не трогать. Если у него, не дай бог, перелом позвоночника или шеи, то неправильные действия могут привести к тому, что человек останется парализованным на всю жизнь. Это во-первых.

А во-вторых, от адской боли, когда его вытаскивают, человек может потерять сознание. И даже умереть от болевого шока.

Но как быть, если человек в опасности и требуется срочная транспортировка?

ПРАВИЛЬНАЯ ТРАНСПОРТИРОВКА

Главное правило: переносить пострадавшего нужно точно в той позе, в какой он находится. Поддерживать это положение помогут шины.

Шинами могут быть не только доски, как помнят многие из школьных уроков ОБЖ. Если у водителя, например, травма тазобедренного сустава, то лучшая шина тут — обычный стул: на нем человек сохранит то же положение, что и в водительском кресле, когда получил травму. 

Советуем на всякий случай купить и возить в багажнике одноразовую шину. Она не занимает много места, но в случае чрезвычайной ситуации ее можно быстро накачать — насос прилагается — и зафиксировать под любым углом.

При любой транспортировке нужен командир, чтобы нести плавно и ровно, а не урывками. Командует тот, кто несет голову. Пример: «Готовы? Поднимаем на счет «три».

1. Важный момент: чем больше людей будут переносить, тем лучше.
2. Переносить можно в положении лежа на носилках или одеяле.
3. ПЕРЕЛОМ ПРИ ДТП
4. Холод и фиксация — вот два главных правила в случае перелома.

Холод. Где взять лед? Просите в ближайшем магазине. Правила наложения льда: 15 минут держим, на 5 минут снимаем (чтобы не было обморожения). Лед кладите не прямо на кожу, а через ткань.

Фиксацию обеспечат шины. Сначала фиксируем ими сам перелом, потом сустав выше перелома и ниже. Следите, чтобы пострадавший соблюдал позу «зю» — так спасатели называют положение, в котором человек получил травму, — какой бы нелепой она ни была, постарайтесь зафиксировать человека в ней.

Травма шеи

При ДТП перелом шеи у пострадавших подозревают изначально, до тех пор пока не доказано обратное. Ведь при ударе автомобиля тело человека непроизвольно дергается вперед, даже если он пристегнут: получается так называемый хлыстообразный удар. Так что даже если вам кажется, что с шеей у пострадавшего все в порядке, лучше ее зафиксировать до приезда врачей.

А лучше купите в аптеке или «Медтехнике» так называемый воротник Шанца (рис. справа) и возите с собой.

Травма позвоночника

Как узнать? Сделайте тест на чувствительность — для этого проведите чем-нибудь острым (например, ручкой) от пятки к пальцам, стопа — самая чувствительная зона. Если пальцы реагируют — позвоночник цел.

Транспортировка — только на жестком.

Одним из лучших способов транспортировки считается «ручной замок». Как его правильно сделать, см. на рис. 1 и 2.

При транспортировке всегда старайтесь соблюдать то положение пострадавшего, в котором он получил травму.

Инородное тело в ране Если предмет торчит — максимально его фиксируем. Повязку накладываем вокруг торчащего предмета. Никогда ничего из раны не достаем.

ЕСЛИ ЗАЖАЛО В МАШИНЕ

В случаях ДТП синдром длительного сдавливания (когда человека зажало в машине и он не может выбраться) случается довольно часто. Приходится вызывать эмчеэсников и ждать, когда разрежут машину. Однако за это время пострадавший, к сожалению, может умереть.

Что предпринять? Представим ситуацию, что в аварии у машины смялся весь передок и ноги водителя оказались зажаты.

Наложите жгут выше места прижатия (например, в случае с зажатыми голенями жгут нужно накладывать выше колена). Как правильно накладывать жгут, см. ниже.

• Только потом пытайтесь освободить человека.
• Когда вытащили — туго забинтовываете пострадавшие голени и только тогда снимаете жгут.
• Далее: противошоковая терапия и уход за пострадавшим до приезда врачей.
• КАК ПРАВИЛЬНО НАЛОЖИТЬ ЖГУТ

Жгут накладывается лишь в крайних случаях (например, когда кровь идет фонтаном). Неправильно наложенный жгут может привести к отмиранию тканей.

1. Главные правила:
2. накладывается выше раны на одежду.
3. зимой — не дольше получаса, летом — не больше 1 часа.
4. 1 круг жгута — закрепляем, потом растягиваем и накладываем 3 — 4 круга.
5. жгут накладывать быстро, снимать медленно, постепенно.
6. пишем дату и время наложения жгута на лбу пострадавшего.
7. жгут должен быть виден!
8. Как проверить, что жгут наложен правильно?
9. Фонтана крови нет.
10. КРОВОТЕЧЕНИЯ ПРИ ДТП
11. Ваши действия в таком случае зависят от того, насколько большая кровопотеря у пострадавшего.
12. МАЛО (например, большие царапины)
13. промыть,
14. перевязать стерильным бинтом.
15. МНОГО (например, сильный порез)
16. Тут уже возникает опасность большой кровопотери, поэтому действуем быстро:
17. повязку затягиваем сильнее,
18. если она пропиталась, накладываем поверх вторую, первую не снимаем.

Важно! Купите в аптеке гемолитическую губку (фото внизу) и держите всегда в аптечке водителя. При ЧП ее нужно приложить к ране (при больших ранах — прямо в нее), и губка рассосется, превращаясь в гелеобразную массу, не давая крови выходить наружу.

• ОЧЕНЬ МНОГО (фонтаном)
• В такой ситуации у вас всего несколько секунд на спасение человека.
• Нужно зажать артерию рукой.
• После этого накладываем жгут.
• ВНУТРЕННЕЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ

Как распознать? Человека бьет озноб, он бледнеет, испытывает головокружение, жажду. Твердый, болезненный при надавливании живот.

Что делать? Холод. Противошоковые меры, но без питья. Транспортировка в сидячем положении.

Чего не делать? Никаких обезболиваний (потерпевший не сможет потом толком объяснить врачу, где у него болит). Не давать воды и никакой пищи.

1. ПОЛЕЗНЫЕ АДРЕСА И ТЕЛЕФОНЫ
2. 01 — пожарная охрана
3. 02 — полиция
4. 03 — «Скорая помощь»
5. С МОБИЛЬНЫХ ТЕЛЕФОНОВ

• 010 — пожарная охрана
• 020 — полиция
• 030 — «Скорая помощь»

1. 112 — единый номер для чрезвычайных ситуаций (звонить можно даже при минусовом балансе и неактивной SIM-карте, для всех операторов)
2. Служба спасения (круглосуточно), все виды оказания помощи: 937-9911.
3. Бюро регистрации несчастных случаев:  (495) 688-22-52.
4. Курсы первой помощи по стандартам Красного Креста  (495) 760-90-92.
5. Оперативный дежурный Управления по делам ГО и ЧС:  (495) 450-14-93.
6. Московский городской центр управления в кризисных ситуациях (МЧС):  (495) 995-99-99.
7. Справки о госпитализации больных:
8. в течение суток:  (495) 445-57-66 , 445-67-73;
9. за последние 10 суток:  (495) 445-01-02;
10. по истечении 10 суток:  (495) 445-59-85.
11. Департамент ОБДД МВД России
12. Дежурная часть:  (495) 620-67-00.
13. Управление ГИБДД ГУВД Московской обл.
14. Дежурная часть:  (495) 688-81-71, 688-64-10.

УГИБДД г. Москвы:  (495) 208-78-56.

Техпомощь на дороге, эвакуатор:  (495) 747-00-22.

Справочная служба ГИБДД г. Москвы:  (495) 623-33-90.

Общество защиты прав водителей:  (495) 938-15-15.

Управление собственной безопасности ГУВД г. Москвы:  (495) 255-96-57.

Комплексный подход к проведению предрейсовых осмотров

Недостаток опыта в вождении, агрессивная манера езды, несоблюдение правил дорожного движения, неисправность или неудовлетворительное техническое состояние транспортного средства – все эти неурядицы могут служить причиной дорожно-транспортного происшествия.

При этом, порча кузова автомобиля – меньшее из бед. ДТП нередко приводит к серьезным травмам, как водителя, так и пассажиров, а порой, является причиной летального исхода.

В этой связи, своевременное оказание первой помощи при ДТП – главное и неотъемлемое умение, которым должен обладать каждый.

 Напряженность аварийной ситуации, давление и стресс обязывают к тому, чтобы человек не только владел всеми навыками оказания доврачебной медпомощи, но и был психологически устойчив. Малейшие ошибки и погрешности могут стоить человеческих жизней.

Чтобы постичь все навыки оказания первой помощи пострадавшим при ДТП, запишитесь на посещение специализированных курсов.

Так, например, ООО «ПримаМедика» предлагает своим абитуриентам полную программу обучения, включая такие темы, как технические нормативные правовые акты в области оказания доврачебной помощи, правильная транспортировка пострадавших и остановка кровотечения, основные принципы сердечно-легочной реанимации.

Последовательность действий при оказании помощи при ДТП

Первое, что необходимо усвоить – жизнь и здоровья людей являются приоритетными. Именно поэтому, статус субъекта аварии отходит на второй план: абсолютно неважно, являетесь ли вы пострадавшей стороной, виновником, очевидцем, свидетелем или случайным прохожим, прежде всего, необходимо тщательно оценить ситуацию и обеспечить безопасность.

• Могут быть угрозы возгорания (взрыва) транспортного средства, вероятность случайного наезда мимо проезжающих машин или другие факторы риска.
• Следующее, что требуется сделать – вызвать экстренные службы спасения.
• Таковыми являются:
• — неотложная медицинская помощь (тел. 103);
• — МЧС (тел. 101);

— Госавтоинспекция МВД России (тел. 101).

Оператору следует сообщить точное местонахождение аварии (улицу, номер близлежащего дома и.т.д), описать обстоятельства происшествия, текущее состояние пострадавших, их число, ориентировочный возраст. 

Особое внимание следует уделить описанию характера повреждений и травм. Владея подобной информацией, диспетчер сможет вызвать карету скорой помощи, которая будет оснащена необходимым медицинским и диагностическим оборудованием. В завершении необходимо сообщить номер своего контактного телефона, по которому с вами смогут связаться представители той или иной экстренной службы.

Порядок оказания первой доврачебной помощи при ДТП

Чтобы создать достаточные условия для оказания первой доврачебной помощи при ДТП, необходимо извлечь пострадавшего из транспортного средства. Данное рекомендуется производить в случае серьезного повреждения автомобиля, когда существует угроза взрыва или возгорания бензина. В иных случаях велик риск навредить человеку и на всю жизнь оставить его в инвалидной коляске.

Первая помощь при ДТП сводится к следующей последовательности действий:

• Необходимо диагностировать состояние потерпевшего на предмет наличия открытых и закрытых переломов, травм позвоночника, ушибов внутренних органов и.т.д. Данное можно сделать как визуально, так и опросив человека, если он находится в сознании.
• Следует остановить кровотечение и обработать рану антисептиком.
• Обеспечить прием болеутоляющих медикаментов (перорально или внутривенно).
• При переломе или вывихе накладывается шина или, при ее отсутствии, используются подручные средства (например, кусок деревянного бруса и жгут).
• При значительной кровопотере велика вероятность переохлаждения, поэтому пострадавший укрывается пледом или теплыми вещами.
• При отсутствии повреждений брюшной полости должно быть организовано обильное питье.

В случае клинической смерти

Расширение зрачка, изменение цвета кожного покрова и/или слизистой оболочки, отсутствие сознания, дыхания, а также пульсации на крупных сосудах – все это является очевидными признаками клинической смерти пострадавшего.

Первая медицинская помощь при ДТП в случае диагностирования клинической смерти сводится к следующей последовательности этапов:

• Пострадавший должен быть уложен на жесткую горизонтальную поверхность.
• Чтобы минимизировать вероятность западания языка, под шею подкладывается валик.
• Производится непрямой массаж сердца с искусственным дыханием. 15 надавливаний на 2 вдоха, если манипуляции осуществляет один человек; 5 надавливаний на 1 вдох, если помощь оказывается двумя. Длительность процедуры не ограничена, и она должна проводиться до полного восстановления сердечного ритма.

На заметку: массаж сердца возымел положительный эффект, если: появился пульс и признаки дыхания; наблюдается сужение зрачков; розовеют кожные покровы. 

При потере сознания

Одной из основных причин, когда пострадавший теряет сознание в случае автомобильной аварии – болевой шок или резкий механический удар в височную обладь (например, при столкновении транспортного средства на большой скорости с препятствием).

Переломы, ушибы внутренних органов, травмы позвоночника – все это является причиной нестерпимых болей и потери сознания. В данном случае, не следует предпринимать никаких действий, так как можно серьезно усугубить состояние здоровья пострадавшего. Единственный выход – дожидаться бригады медицинских работников.

Если потерпевший находится без сознания, но есть пульс, дыхание, а также отсутствуют видимые переломы конечностей и признаки повреждения позвоночника, ему следует обеспечить фиксированную позицию на боку.

При этом, одна рука должна располагаться на минимальном расстоянии к туловищу, вторая кладется под голову; одна нога сгибается в колене и позиционируются на нижней конечности.

Данное положение оптимально подойдет в случае черепно-мозговой травмы.

Для остановки кровотечения

Оказание первой помощи пострадавшим при ДТП в случае значительных кровопотерь сводится к следующей последовательности действий: 

• Необходимо раздобыть автомобильную аптечку (при отсутствии собственной заимствуйте у других автолюбителей).
• Оценивается характер травм и повреждений. Если у пострадавшего появилась кровь ярко-алого оттенка, данное свидетельствует о наличии артериального кровотечения и требует незамедлительных мер. Для этого может использоваться жгут, который является обязательным атрибутом любой медицинской аптечки. Он должен накладываться не менее чем в 4 и не более 6 см. от места травмы. Чтобы минимизировать вероятность некроза тканей, необходимо постепенно ослаблять жгут через каждые 20-25 мин.

Важно: для информирования врачебной бригады следует оставить данные с указанием точного времени наложения жгута.

• Кровь темно-бурого цвета говорит о венозном кровотечении. В отличие от артериального, оно не носит столь отягощающий характер и останавливается посредствам давящей повязки или бинта. При наличии незначительных ссадин, ушибов или порезов повязку следует предварительно обработать специальным антисептическим раствором.

При переломе или вывихе

Первая помощь при ДТП в случае вывиха и перелома сводится к обеспечению полной неподвижности конечностей. Строго не рекомендуется как-то выпрямлять (выравнивать) сломанную руку или ногу, так как данное может привести к тяжелым последствиям, связанным с разрывом нервов и сосудов, что является причиной травматического болевого шока.

При открытом переломе порядок действий должен быть следующим:

• предоставить пострадавшему обезболивающие средства (при наличии соответствующих препаратов допускается внутривенная инъекция);
• остановить кровотечение;
• места вблизи разрыва кожного покрова необходимо обработать антисептиком;
• с помощью специальной шины, а при ее отсутствие подручными средствами, зафиксировать конечность в стационарном положении.

В случае, если был диагностирован закрытый перелом, также следует обездвижить руку или ногу и охлаждать ее при помощи льда.

По каким причинам следует посетить специализированные курсы по оказанию первой помощи

Досконально знать порядок действий при оказаний первой доврачебной помощи – не только минимизировать вероятность неблагоприятных посттравматических последствий, но и гарантировать жизнь пострадавшего.

Получив сертификат о прохождении специализированных курсов, вы дополнительно приобретете целый пакет знаний, включая:

• разновидности травм, их особенности и причины возникновения;
• состав автомобильной аптечки и входящие в него медицинские препараты;
• правила наложения шин и фиксирующих жгутов;
• национальные стандарты, устанавливающие требования к аспектам оказания медицинской помощи;
• принципы сердечно-легочной реанимации.

ПримаМедика заботится оучастниках и безопасности дорожного движения, поэтому наши специалисты тщательно добросовестно проводят предрейсовые медицинские осмотры.

Для того чтобы заключить договор на предрейсовый осмотр водителей (подготовки коммерческого предложения) позвоните, пожалуйста, по одному из телефонов коммерческого отдела нашей Компании:+7 925 075-70-07;+7 (499) 110-80-03

E-mail: Адрес электронной почты защищен от спам-ботов. Для просмотра адреса в вашем браузере должен быть включен Javascript.

Медицинские работники могут пройти у нас повышение квалификации по программе обучения проведению предрейсовых медицинских осмотров У нас вы можете приобрести журналы для регистрации предрейсовых, предсменных, послерейсовых, послесменных медицинских осмотров с увеличенным количеством записей до 1170 по цене 120 руб (нового образца в соответствии с приказом МЗ РФ от 14 декабря 2014 г. № 835н «Об утверждении порядка проведения предсменных, предрейсовых и послесменных, послерейсовых медицинских осмотров»).

Оставить заявку